Chẩn đoán diện tích bỏng

Chẩn đoán diện tích bỏng:       
1. Tổng diện tích da:       
Bình thường 14000-16000 cm² ở người trưởng thành.       
Trẻ em: Thay đổi theo tuổi        
Trẻ sơ sinh     : 0,25m²
1 tuổi             : 3000cm²
2 tuổi             : 4000cm²
3 tuổi             : 5000cm²
4-6 tuổi          : 6000cm²
7-8 tuổi          : 8000cm²
9-15 tuổi        : số tuổi + 000
2. Cách tính diện tích bỏng:          
Tính S so với tổng số S da (qui ra phần trăm)
- Trong bỏng cho phép sai sót ± 3-5%            
- Để chẩn đoán chính xác nhất: Phương pháp hình nhân ----> áp vết thương sau tính S chính xác nhất        
3. Ở người lớn:               
Có nhiều phương pháp, cần áp dụng kết hợp.           
a. Phương pháp Blokhin:                    
Dùng bàn tay bệnh nhân
- 1 gan tay hoặc mu tay bệnh nhân tương ứng 1%                
- Hay dùng khi bỏng rải rác, nhỏ          
b. Phương pháp con số 9 của Walace:            
- 1 chi trên:                       9%       
- Thân trước:    9x2 = 18%   
- Thân sau:       9x2 = 18%            
- 1 chi dưới: 9x2     = 18%       
- Đùi                      = 9%     
- Cẳng + bàn chân = 9%  
c. Phương pháp 1-3-6-9 của Lê Thế Trung           
-          1%: 
     + 1 gan tay, mu tay      
     + Cổ   
     + Gáy   
     + Sinh dục, tầng sinh môn       
- 3%:            
            + Da đầu có tóc   
            + Mặt   
            + Cẳng tay  
            + Cánh tay     
            + Bàn chân   
- 6%:          
            + Cẳng chân       
            + 2 mông 
- 9%:       
            + 1 chi trên    
            + 1 đùi    
            + Đầu mặt cổ        
- 18%:         
            + Thân trước   
            + 1 chi dưới      
            + Thân sau (gồm 2 mông)           
4. Ở trẻ em:        
- Do phần cơ thể phát triển không đều: Sơ sinh thì đầu to, cổ ngắn, ngực bé, bụng to. Trong suốt giai đọan phát triển  chi dưới tăng chiều 5 lần, chi trên 4 lần, thân 3 lần, đầu 2 lần.           
- Hay dùng Blokhin         
- Dùng bảng tính toán sẵn như bản Lund C và Browder N 1944, Portnhicop BV 1957, Luckmann J và Sorensenk 1987        
- Bảng của Lê Thế Trung:      

IV. CÁCH GHI TỔN THƯƠNG BỎNG:
           
     Diện bỏng (diện tích sâu) tác nhân - giai đoạn bỏng - bệnh kèm theo
                                 Độ bỏng - vị trí bỏng
Tóm lại: Việc chẩn đoán diện tích đòi hỏi tỉ mỉ, chính xác, biết kết hợp giữa các phương pháp và theo dõi chặt chẽ để chẩn đoán bổ xung cho đúng.