Điện giật

1. Triệu chứng:
- Có thể gây liệt hô hấp, ngừng thở.
- Có thể có cơn rung thất và ngừng tim.
- Nạn nhân còn có thể bị bỏng nếu điện thế cao và thời gian có tiếp xúc dài. Ngoài ra còn có thể bị chấn thương nếu ngã từ trên cao.
2. Xử trí: Tuân thủ nguyên tắc cấp cứu khẩn trương và tại chổ.
- Cắt ngay nguồn điện.
- Nếu không cắt được nguồn điện hoặc nạn nhân còn vướng vào dây điện trần thì người cấp cứu phải đứng trên tấm ván khô hoặc trên các vật cách điện khác, dùng gậy gỗ, tre gỡ tách nạn nhân ra khỏi dòng diện trước khi sờ vào người nạn nhân hoặc dùng tay đeo găng cách điện gỡ nạn nhân ra.
- Nếu ngừng thở: tiến hành hô hấp nhân tạo ngay mồm - mồm hoặc mồm mũi.
- Nếu ngừng tim phổi, đấm mạnh vào vùng trước tim 2 - 3 cái, nếu tim không đập lại thì tiến hành cấp cứu vừa thổi ngạt (mồm - mồm hoặc mồm - mũi) vừa ép tim ngoài lồng ngực (xem mục “ngừng tuần hoàn”).
- Sau khi nạn nhân hồi phục: theo dõi huyết áp, mạch, nếu huyết áp thấp thì truyền tĩnh mạch Noradrenalin hoặc Dopamin; chống nhiễm toan chuyển hoá bằng dung dịch Natri bicarbonat 8,4% 200ml.
- Sau đó, nếu nhẹ thì để lại bệnh xá, nếu nặng hoặc có bỏng phức tạp, có chấn thương thì chuyển về bệnh viện để tiếp tục điều trị.
- Cần theo dõi sát đề phòng ngừng tim trở lại.
3. Điều kiện chuyển tuyến sau:
- Bệnh nhân tạm thời ổn định: Tim đập trở lại, huyết áp tối đa >90 mmHg, tự thở có thể chuyển bệnh nhân về tuyến sau. Vừa hồi sức vừa chuyển.
- Nếu bệnh nhân vẫn còn nặng, điều kiện vận chuyển khó khăn, phải mời tuyến sau lên chi viện.