Nhãn áp cao

GLÔ CÔM –NHÃN ÁP CAO

Đại cương:

- Là một bệnh cấp tính làm nhãn áp tăng cao, cần được xử trí ngay vì có khả năng gây biến chứng mù mắt.

- Bệnh có thể phát đồng thời trên cả 2 mắt nhưng đa số là 1 mắt bị trước rồi mắt kia bị Glôcôm sau 1 thời gian.

- Đặc điểm của bệnh Glôcôm là gây các tổn thương rất nặng ở hệ thống thần kinh của mắt, các tổn thương đó không hồi phục được.

- Thuộc loại Thiên Đầu Thống, Bạo Manh của YHCT.

- Thường gặp nơi người trên 40 tuổi (1,4 – 2%) và tỉ lệ mù 2 mắt do Glôcôm gây ra chiếm khoảng 21% (Bài Giảng Tai Mắt Mũi Họng).

Triệu Chứng:

+ Chứng báo hiệu trước: Nhức đầu về đêm, nhìn vào đèn thấy quần xanh, đỏ, thỉnh thoảng mắt mờ như nhìn qua gương.

+ Chứng cơn cấp tính: Thường xẩy ra sau 1 xúc động mạnh về tinh thần hoặc vật chất, mệt nhọc, bị cảm lạnh đột ngột…

. Hỏi người bệnh cho biết: tự nhiên thấy đau nhức trong mắt dữ dội, rồi lan lên nửa đầu, xuyên ra sau gáy, nhức từng cơn như búa bổ, cơ thể mỏi mệt, muốn nôn, có khi choáng váng muốn ngất, thị lực giảm sút nhanh chóng, đột ngột, chỉ còn thấy bóng bàn tay hoặc chỉ thấy sáng tối.

. Khám mắt thấy: mi mắt sưng và nhắm chặt vì sợ ánh sáng, mắt đỏ vì máu cương tụ quanh rìa giác mạc, giác mạc hơi mờ đục, đặc biệt là đồng tử giãn to và phản xạ đồng tử mất hoặc kém hẳn đi, qua lỗ đồng tử thấy ánh sáng xanh đục như hồ nước, sờ nắn ngoài mi thấy nhãn cầu cứng như hòn bi.

Nguyên nhân:

+ Theo YHHĐ: Do trạng thái tiết dịch vào các phòng trong mắt và sự lưu thông thoát dịch ra ngoài không được điều hòa, dịch ứ lại làm áp lực trong mắt tăng cao gây tổn hại các bộ phận trong mắt. cũng có thể do cảm xúc quá mạnh, nhất là ưu phiền, mất ngủ, mỏi mệt, tình dục quá độ, một số bệnh toàn thân (sốt, mạch máu, thần kinh…) tác động gây cương tụ máu, kích thích vỏ não và các trung tâm thần kinh ở giữa não.

+ Theo YHCT: Do phong nhiệt ở Can và Phế bốc lên gây nên bệnh.

Điều trị:

Chọn dùng các bài sau:

Dục âm tiềm dương thông mạch thang (Trung Quốc Nhãn Khoa Lâm Sàng Thực Nghiệm):

Tác dụng: Tư âm, ích thận, bình can, tiềm dương, phá ứ, hành huyết. Trị bạo manh, võng mạc viêm tắc.

Tả can giải uất thang (Trung Y Nhãn Khoa Lâm Sàng Thực Nghiệm):

Sắc uống.

Tác dụng: Tả can, giải uất, lợi thủy, thông lạc. Trị thanh quang nhã (do Can kinh có uất nhiệt).

Thông lạc thang (Thiên Gia Diệu Phương, Q. Hạ):

Sắc uống

Tác dụng: Bình can, khứ phong, hoạt huyết, thông lạc. Trị tĩnh mạch mắt bị tắc, bạo manh

Tiêu giao tán gia vị (Hòa Tễ Cục Phương):

Sắc uống.

Tác dụng: Trị nhãn áp cao, cườm mắt.