Verapamil

Tên gốc: Verapamil
Tên thương mại: CALAN, VERELAN, ISOPTIN
Nhóm thuốc và cơ chế: Verapamil thuộc nhóm thuốc chẹn kênh calci. Nhóm thuốc ngǎn chặn việc vận chuyển calci qua các tế bào cơ trơn lót động mạch vành và các động mạch khác của cơ thể. Vì calci có vai trò quan trọng trong co cơ, ngǎn chặn vận chuyển calci làm giãn cơ động mạch và làm giãn động mạch vành cũng như các động mạch khác trong cơ thể. Bằng cách làm giãn mạch vành, verapamil được dùng điều trị và ngǎn ngừa cơn đau thắt ngực do co thắt mạch vành. Gây giãn cơ động mạch ở phần còn lại của cơ thể làm giảm huyết áp, giảm gánh nặng cho tim khi tim bơm máu đi khắp cơ thể. Gánh nặng của tim giảm làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim, và giúp ngǎn ngừa hơn nữa đau thắt ngực ở bệnh nhân bị bệnh mạch vành. Verapamil có thể làm giảm dẫn truyền điện ở tim và làm chậm nhịp tim.
Kê đơn: Có
Dạng dùng: Viên nén (40mg, 80g, 120mg), viên giải phóng ổn định (120, 180, 240mg)
Hệ cung cấp verapamil giải phóng kéo dài bắt đầu có kiểm soát (Covera-HS) được cho phép dùng điều trị đau thắt ngực và cao huyết áp nǎm 1996. chế phẩm này được thiết kế để giải phóng thuốc theo nhịp ngày đêm tự nhiên của cơ thể. Đặc biệt, liều ban đêm đạt tới hiệu quả đỉnh điểm vào lúc sáng sớm khi cơn cao huyết áp thường xảy ra
Bảo quản: Bảo quản ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín tránh ánh sáng.
Chỉ định: Đau thắt ngực xảy ra do thiếu oxy cung cấp cho cơ tim. Thiếu oxy có thể là hậu quả của tắc nghẽn hoặc co thắt động mạch vành, hoặc do gắng sức làm tǎng nhu cầu oxy tim ở bệnh nhân bị hẹp động mạch vành. Verapamil được dùng để điều trị và ngǎn ngừa đau thắt ngực do co thắt mạch vành cũng như do gắng sức. Verapamil cũng được dùng điều trị cao huyết áp. Verapamil làm chậm dẫn truyền điện ở tim. thuốc được dùng điều trị nhịp tim nhanh bất thường như rung nhĩ, và phòng ngừa tái phát những cơn nhịp tim nhanh bắt nguồn từ tâm nhĩ.
Cách dùng: Verapamil có thể uống cùng đồ ǎn. Vì verapamil được bài xuất nhờ thận chuyển hóa ở gan, cần giảm liều ở bệnh nhân rối loạn chức nǎng gan thận. Mặt khác, tích luỹ quá nhiều verapamil trong cơ thể có thể gây nhịp tim chậm quá mức và tụt huyết áp.
Thận trọng: Verapamil làm chậm dẫn truyền ddienej tim, và có thể gây nhịp tim chậm nguy hiểm ở bệnh nhân đang có bệnh dẫn truyền điện tim. Dùng verapamil cùng với chất chẹn beta có thể làm nhịp tim chậm quá mức. Một số ít bệnh nhân bị nhịp tim không đều mắc một chứng bệnh có tên là hội chứng Wolf-Parkinson-White (WPW). Verapamil gây nhịp tim nhanh nguy hiểm ở những người này. Verapamil có thể thúc đẩy suy tim, đặc biệt ở những người có chức nǎng cơ tâm thất kém. Verapamil cũng gây tụt huyết áp quá mức ở một số ít các trường hợp.
Dùng verapamil đồng thời với digoxxin (LANOXIL), theophyllin (SLO-BID) và carbamazepin (TEGRETOL) có thể làm tǎng nồng độ những thuốc này trong máu. đo đó, theo dõi nồng độ thuốc là rất quan trọng để tránh ngộ độc. Chưa xác định được độ an toàn ở trẻ em.
Đối với phụ nữ có thai: Chưa xác định được độ an toàn khi dùng cho phụ nữ có thai
Đối với bà mẹ cho con bú: Chưa xác định được độ an toàn khi dùng cho bà mẹ đang cho con bú.
Tác dụng phụ: Tác dụng phụ nói chung thường nhẹ và thoáng qua. Verapamil có thể gây khó thở và thở khò khè, là hậu quả của suy tim nặng lên. Thuốc có thể gây chóng mặt, yếu hoặc ngất do nhịp tim chậm hoặc tụt huyết áp. Những tác dụng phụ khác bao gồm phù chi dưới, phát ban, đau đầu và táo bón. Verapamil cũng có thể làm cho các xét nghiệm gan bất thường nhẹ và nói chung có thể phục hồi khi ngừng thuốc.