Estradiol

Tên thường gọi: EstradiolBiệt dược: Estrace, Climara, Estraderm Estrace, Climara, EstradermNhóm thuốc và phân loại: Có một vài dạng estrogen tự nhiên. ở nữ giới trong thời kỳ còn kinh nguyệt, hằng ngày, trứng sản sinh ra 50-70 microgam estradiol. Chất này biến đổi thành estrone và estriol. Sau mãn kinh, estrone là estrogen có tác dụng nhiều nhất (sau mãn kinh estrone do tuyến thượng thận tiết ra). Estrogen giúp tǎng sinh trưởng và phát triển các cơ quan sinh dục nữ và duy trì giới tính. Estrogen làm tǎng tiết dịch ra khỏi tử cung và tǎng sinh nội mạc tử cung. Estrogen làm giảm LDL-cholesterol (cholesterol xấu) và làm tǎng Hdl-cholesterol (cholesterol tốt) trong máu. Estrogen dùng một mình hoặc phối hợp với progestin làm giảm 25% nguy cơ gãy xương chậu do loãng xương và giảm 50% nguy cơ cáccơn đau tim và đột quị. Có một vài dạng estrogen tự nhiên. ở nữ giới trong thời kỳ còn kinh nguyệt, hằng ngày, trứng sản sinh ra 50-70 microgam estradiol. Chất này biến đổi thành estrone và estriol. Sau mãn kinh, estrone là estrogen có tác dụng nhiều nhất (sau mãn kinh estrone do tuyến thượng thận tiết ra). Estrogen giúp tǎng sinh trưởng và phát triển các cơ quan sinh dục nữ và duy trì giới tính. Estrogen làm tǎng tiết dịch ra khỏi tử cung và tǎng sinh nội mạc tử cung. Estrogen làm giảm LDL-cholesterol (cholesterol xấu) và làm tǎng Hdl-cholesterol (cholesterol tốt) trong máu. Estrogen dùng một mình hoặc phối hợp với progestin làm giảm 25% nguy cơ gãy xương chậu do loãng xương và giảm 50% nguy cơ cáccơn đau tim và đột quị.Dạng dùng: Viên nén dạng tinh thể: 0,5mg; 1mg; 2mg. Kem bôi âm đạo: 0,01%. Cao dán do giải phóng liên tục: 0,05mg/ngày, 0,lmg/ngày. Viên nén dạng tinh thể: 0,5mg; 1mg; 2mg. Kem bôi âm đạo: 0,01%. Cao dán do giải phóng liên tục: 0,05mg/ngày, 0,lmg/ngày.Bảo quản: ở nhiệt độ thường 15-30? C ở nhiệt độ thường 15-30? CChỉ định: Estradiol điều trị các triệu chứng mãn kinh (cơn bốc hỏa, khô âm đạo), phòng gãy xương do loãng xương, giảm nguy cơ cơn đau tim và đột quị, loạn kinh nguyệt. Kem bôi âm đạo dùng điều trị teo âm đạo và tử cung do mãn kinh. Estradiol điều trị các triệu chứng mãn kinh (cơn bốc hỏa, khô âm đạo), phòng gãy xương do loãng xương, giảm nguy cơ cơn đau tim và đột quị, loạn kinh nguyệt. Kem bôi âm đạo dùng điều trị teo âm đạo và tử cung do mãn kinh.Liều dùng: Viên nén thường dùng ngày 1 lần, ở một số bệnh nhân, lộ trình tuần hoàn dùng thuốc: dùng 23 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ 5 ngày. Viên nén thường dùng ngày 1 lần, ở một số bệnh nhân, lộ trình tuần hoàn dùng thuốc: dùng 23 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ 5 ngày.Cao dán dùng cho phần thân thể sạch, khô, không có lông, tóc nhưng không dùng ở vú, cũng không được dán vào chỗ da bị tổn thương hoặc bị kích ứng. Nơi dán cao nên được thay luân phiên, tối thiểu 1 tuần giữa các đợt dùng nhắc lại cho nơi bất kỳ. Cao cần dán ngay sau khi bóc lớp bảo vệ. Di mạnh sau khi dán trong khoảng 10 giây.Tương tác thuốc: Xem Estrified estrogen Xem Estrified estrogenEstrogen ức chế chuyển hóa của cyclosporine, làm tǎng nồng độ cyclosporine trong máu gây ra hủy hoại gan hoặc/và thận. Nếu phải dùng phối họp cần phải điều chỉnh liều cyclosporine. Estrogen làm tǎng nguy cơ mắc bệnh gan ở bệnh nhân dùng dantroline, nguy cơ đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi và những người có tiền sử bệnh gan. Estrogen làm tǎng khả nǎng của gan tiết ra các chất giúp cho quá trình đông máu. Vì vậy liều của narfarin có thể phải điều chỉnh khi dùng phối hợp với Estrogen nếu máu đông quá dễ dàng.Tác dụng phụ của Estrogen bị giảm khi dùng đồng thời với rifanpicin, bacbiturate, carbamazepine, griseofulvin, phenytoin và primidone do các thuốc này làm tǎng chuyển hóa của Estrogen ở gan.Đối với phụ nữ mang thai: Không dùng Estrogen cho phụ nữ có mang vì làm tǎng nguy cơ bất thường cho thai nhi. Không dùng Estrogen cho phụ nữ có mang vì làm tǎng nguy cơ bất thường cho thai nhi.Đối với phụ nữ cho con bú: Estrogen tǎng bài tiết vào sữa mẹ gây ra các tác dụng khó tiên lượng cho trẻ bú sữa mẹ. Vì vậy không dùng Estrogen cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Estrogen tǎng bài tiết vào sữa mẹ gây ra các tác dụng khó tiên lượng cho trẻ bú sữa mẹ. Vì vậy không dùng Estrogen cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú.Tác dụng phụ: Tác dụng lên nội tiết hay gặp nhất là thay đối máu chảy, máu đông, mất kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt kéo dài quá mức, đau ngực, to ngực, thay đổi tình dục (tǎng hoặc giảm). Estrogen có thể gây sỏi túi mật, viêm gan, đau nửa đầu, phù chân, da đồi mồi có thể xảy ra ở trán, gò má hoặc thái dương. Các tác dụng này kéo dài cho đến khi ngừng dùng thuốc. Estrogen có thể gây tǎng độ cong của giác mạc vì vậy bệnh nhân dùng kính mắt có thể khó chịu với kính của họ. Tác dụng lên nội tiết hay gặp nhất là thay đối máu chảy, máu đông, mất kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt kéo dài quá mức, đau ngực, to ngực, thay đổi tình dục (tǎng hoặc giảm). Estrogen có thể gây sỏi túi mật, viêm gan, đau nửa đầu, phù chân, da đồi mồi có thể xảy ra ở trán, gò má hoặc thái dương. Các tác dụng này kéo dài cho đến khi ngừng dùng thuốc. Estrogen có thể gây tǎng độ cong của giác mạc vì vậy bệnh nhân dùng kính mắt có thể khó chịu với kính của họ.Đông máu thường là tác dụng nguy hiểm và có liên quan đến liều dùng. thường xảy ra hơn khi liều dùng cao hơn. Người hút thuốc lá có nguy cơ cao hơn người không hút, vì vậy bệnh nhân nên bỏ thuốc lá.Estrogen có thể làm tǎng sinh nội mạc tử cung vì vậy tǎng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung ở những người dùng Estrogen thường ở giai đoạn sớm hơn và mức độ ác tính ít hơn so với người không hút thuốc lá vì vậy tỷ lệ cứu sống cao hơn. Liệu pháp phối hợp progestin và estrogen ngǎn cản ung thư nội mạc tử cung.Các số liệu hiện có liên quan giữa liệu pháp estrogen và ung thư vú đang còn bàn cãi. Có thể có tǎng nhẹ nguy cơ ung thư vú. Điều đó không rõ ràng vì nếu phối hợp progestin với estrogen lại giảm nguy cơ ung thư vú.